痛风医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2013年10月14日
主诉与现病史
- 主诉：双足跖趾关节痛反复发作3个月，加重10余日。
- 现病史：
- 患者3个月前食海鲜火锅后夜突然出现左足第一跖趾关节疼痛，未给予系统诊治，多用西药止痛药，后病情反复发作，关节红肿热痛，功能活动障碍。
- 10余天前患者因劳累和过食肥肉，再次诱发右足第一跖趾关节处疼痛，继而累及左足第一跖趾关节。
- 先双足跖趾关节红肿疼痛，右足尤甚，活动受限，行走困难。
- 口苦咽干，大便干。
- 舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。
- 查体：形体肥胖，表情痛苦，双足第一跖趾关节红肿热痛，触之局部皮温升高，压痛明显。
- 实验室检查：血尿酸498(147.5~371.7)μmol/L,肝肾功能：正常。
- 西医诊断：痛风病急性期。
- 中医辨证：湿热痹阻。