中医医案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 住院号：25733
- 入院时间：1998年5月5日
主诉
右侧肢体麻木疼痛1个月。
现病史
患者1个月前无明显原因出现右侧肢体麻木疼痛，伴右臂及背部不适。曾就诊于烟台市某医院，诊断为大动脉炎，并予以激素、雷公藤口服，病情有所好转，但仍右侧肢体麻木，时有疼痛，周身乏力，活动后双下肢乏力较明显。舌质澹，苔薄白。左脉沉细（右脉扪不到）。
体征
- 查体：右锁骨上可闻及血管杂音，双足背动脉搏动正常。
- 实验室检查：血沉125mm/h。
诊断
- 中医：麻木
- 西医：大动脉炎
辨证
气血亏虚，瘀血阻络。