秦某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1964年8月7日
病史
- 既往病史：5年前曾患乳糜尿，经中医药治愈。
- 现病史：自今年6月底复发现小便浊白如米泔，经原中医治疗无效。
现症
- 尿溷浊如米泔
- 尿时不痛
- 尿量少，次数不多
- 排尿时有白粘液堵塞尿道，须用力才能尿出
- 食辣椒、饮凉水后上症加重
- 腹不痛，腰不酸
- 食、睡均佳
- 大便正常
体征
- 体瘦
- 舌苔白
- 舌质暗
- 脉弦缓
检查
- 尿常规：
- 蛋白+++
- 红细胞5~6个/H
- 白细胞偶见
- 脂肪球(+++)
- 糖(-)
诊断
- 西医：乳糜尿
- 中医：尿浊
辨证
- 脾失健运
- 下焦蕴郁湿浊
- 肾气不固
- 湿浊与精液下流而成尿浊之症