任某 慢性肾炎医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:21岁
- 首诊日期:1983年5月16日
主诉
发现小便异常伴水肿10个月。患者于1982年7月初发现小便色泽变化,呈红茶样。继而见全身轻度水肿,食欲减退。
既往史
- 入院时查神清,心肺(一),腹软,肝脾未及,无明显移动性浊音,下肢水肿。
- 尿常规:蛋白(+++),红细胞5~6个/HP, 未见管型。
- 血生化:总蛋白2.7g/L, 清蛋白1.6g/L, 球蛋白1.1g/L, 血胆固醇275mg/L。
- 同位素肾图示:两侧肾脏排泄迟缓,分泌段延长。
- 曾出现全身红色皮疹发痒,搔破溃烂化脓。
诊断
- 西医诊断:慢性肾炎
- 中医诊断:慢性肾炎(普通型)
辨证
脾肾俱虚,气阴两亏,湿热下注,封藏不固。