任某 慢性肾炎医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:21岁
  • 首诊日期:1983年5月16日

主诉

发现小便异常伴水肿10个月。患者于1982年7月初发现小便色泽变化,呈红茶样。继而见全身轻度水肿,食欲减退。

既往史

  • 入院时查神清,心肺(一),腹软,肝脾未及,无明显移动性浊音,下肢水肿。
  • 尿常规:蛋白(+++),红细胞5~6个/HP, 未见管型。
  • 血生化:总蛋白2.7g/L, 清蛋白1.6g/L, 球蛋白1.1g/L, 血胆固醇275mg/L。
  • 同位素肾图示:两侧肾脏排泄迟缓,分泌段延长。
  • 曾出现全身红色皮疹发痒,搔破溃烂化脓。

诊断

  • 西医诊断:慢性肾炎
  • 中医诊断:慢性肾炎(普通型)

辨证

脾肾俱虚,气阴两亏,湿热下注,封藏不固。

治疗方案

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