李某 水肿病医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2002年8月4日

主诉与病史

患者于4个月前无明显诱因出现腰酸胀痛，下肢水肿，胃脘痞满，尿黄，大便正常。

体征与检查

• 舌象：舌质红，舌苔薄黄
• 脉象：脉沉细
• 尿检：蛋白(+++)，白细胞(++)，红细胞(+)
• 西医诊断：肾病综合征
• 中医诊断：水肿
• 证属：脾虚湿阻

治疗方案