湿困脾土

49岁，绝经2年，头晕头重，肢体困重，纳呆腹胀，大便烂黏腻不爽。湿困脾土，中阳被阻。舌淡红、苔薄白，脉沉细。

女，52岁，肾病综合征Ⅱ型，双下肢高度浮肿，恶心呕吐，纳差乏力，小便量少，口干不欲饮，有口臭，舌胖，苔薄黄腻，脉沉濡略数，24小时尿蛋白定量6.8克，血浆白蛋白1.8克，总胆固醇410.2mg%。湿困脾土，脾不制水，脾胃升降失司，分清泌浊无权。

女性，30岁，腰酸胀痛，下肢水肿，胃脘痞满，尿黄，病程4个月。中医诊断水肿，证属脾虚湿阻。舌质红，舌苔薄黄，脉沉细。

患者25岁，女性，主诉周身关节疼痛，尤以腰骶关节为主，形寒肢冷，晨起项背僵痛，头重痛，纳差，大便不实，月经量少。舌质澹，苔白厚滑润，脉沉细弦有滑象。中医诊断为强直性脊柱炎，病机属湿困脾土。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。病程较长，症状持续存在，伴有寒湿表现。

患者女性，40岁。主诉头昏内热，腹痛泄泻。病程未明确。中医病名泄泻，证型肝气横逆，脾土衰弱，脾不化湿，湿困脾土，清阳不升。望诊面色萎黄。舌象未提及。闻诊未提及。问诊腹痛泄泻，头晕肢酸。切诊脉象未提及。

杨某，49岁。绝经2年，伴头晕头重、肢体困重2个月。舌质澹红、苔白腻，脉弦滑细。围绝经期综合征。湿困脾土，中阳被阻。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑细。头晕头重，肢体困重，纳呆腹胀，大便烂黏腻不爽。

患者49岁，绝经2年，伴头晕头重、肢体困重2个月。舌澹红、苔白腻，脉弦滑细。证属湿困脾土，中阳被阻。现病史提示纳呆腹胀，食欲减退，大便烂黏腻不爽。既往治疗未改善。二诊症状好转，仍腹胀，舌澹红、苔薄白，脉沉细。

患者男性，56岁。昼夜汗出半年，口干、口苦、口臭，头脑不清，偶有眩晕，肢体沉重，食眠均差，大便黏腻不爽，形体偏胖。舌质澹，苔白湿，根厚腻面大，脉滑略弦。证属湿热蕴蒸，湿遏汗出。病因病机为湿热内积，复感外邪，郁遏在表，湿聚成痰，痰湿化热。

患者年龄25岁，女性。主诉产后三月，头晕气怯神疲，心悸善惊，汗多黏冷，恶风畏寒，脘腹痞闷，胃纳不思，心烦渴饮，小便热赤。舌质澹红，脉细弱。中医诊断为产后暑热，病机为产虚气血未复，伤暑邪致气阴大伤，阴不敛阳，湿困脾土。望诊见舌质澹红，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊脉细弱。

患者年龄42岁，男性。慢性腹泻三年，每日排便3、4次，粪便稀溏或水样，排便不畅，伴腹胀、食欲减退。脉濡缓，舌苔白腻而润。辨证为秋湿伤脾，湿困脾土，健运失职。大便化验示白细胞（+），未消化食物（++）。

女，50岁，饮食渐减，脘腹胀满，无意中拣吃黄土，腹胀减轻，病程3年，慢性病容，精神倦怠，面色萎黄、无华，口唇色淡，爪甲苍白，舌质淡，苔薄白腻，脉沉缓，湿困脾土，脾运失职

4岁女童，长期咳喘，吐白沫粘痰，发病频繁。舌质淡苔白腻，脉滑细。辨证为肺肾气虚，湿困脾土。病程自2岁起，多次住院治疗未愈，体质下降。

患者25岁，女性，产后3个月。头晕、气怯、神疲、心悸善惊、汗多黏冷、恶风畏寒、脘腹痞闷、胃纳不思、心烦渴饮、小便热赤。舌质澹红，脉细弱。产后气血未复，伤暑邪，气阴大伤，气虚不固，阴不敛阳，湿困脾土、气机不畅。舌质红活，苔薄腻，脉濡细。

女，42岁，右半身疼痛难忍，下肢不能挪动，发冷寒颤，全身紧张麻木，头重昏闷，纳差。病程半年。痹证，着痹，外邪乘虚而入，流注关节，阻滞经络，湿邪偏盛，湿困脾土。舌淡苔白腻，脉沉细。右半肢体发凉无汗，关节痛处无红肿。

患者年龄4岁，男性。腹痛二年，阵发性，脐周及脘下痛，喜揉按，大便带血，色鲜红，偶有果酱样便，粘液多，日二至三次，食欲不振，乏力自汗，小便黄少，面色萎黄，头发稀少，体质瘦弱。证型为湿困脾土，肠热下血。舌脉未提，面色萎黄。

杨某，49岁，绝经2年，伴头晕头重、肢体困重2个月。现病史提示纳呆腹胀，食欲减退，大便烂黏腻。舌澹红、苔薄白，脉沉细。中医诊断为湿困脾土，中阳被阻。

男，46岁。腹痛腹泻，泻后痛减，大便不消化，时有欲呕，脘腹痞满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌质红，苔白厚微腻，脉弦滑。泄泻。食滞内停，湿困脾土。

患者63岁，男性。右下肢红肿3个月，色微红，肿胀明显。大便次数增多10年余，每日4~5次，质稀。结肠镜示直肠、结肠多发性息肉，升结肠黏膜慢性炎伴息肉。右下肢丹毒，肠澼。舌象未提及，脉象未提及。