水肿医案

患者信息

• 姓名：沈某
• 性别：女
• 年龄：64岁
• 职业：退休干部
• 初诊日期：2012年2月6日

主诉

颜面及双腿浮肿2周。

病史

• 近2周伴颜面及双腿浮肿
• 失眠多梦
• 腰酸腰痛
• 食欲不振，食量下降
• 腹胀厌食
• 近3年经常便秘，大便3~4日一行，质干，排便困难
• 舌质稍红，舌体偏大，无苔

中医诊断

• 诊断：水肿
• 证属：脾肾两虚，水津失布

中医治则

治疗方案