脾虚制水

患者30岁，男性，病程自1942年初起，持续至1943年夏季。主诉为浮肿，伴乏力、手部发紧、两腿重胀、眼皮下垂。中医病名为水湿泛滥，证型为肺脾肾俱虚，病因病机为坐卧湿地、冒雨涉水致肾气内亏，肺脾肾功能失调，水液代谢障碍。望诊见浮肿，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、浮肿、尿量少。切诊见脉沉细，尺脉有根。

女性，30岁，腰酸胀痛，下肢水肿，胃脘痞满，尿黄，病程4个月。中医诊断水肿，证属脾虚湿阻。舌质红，舌苔薄黄，脉沉细。

女性，58岁，主诉乏力、面部肿胀月余，糖尿病病史10余年。面色白，双眼睑浮肿，双下肢轻度凹陷性水肿，舌质淡红，苔薄白，脉沉。中医诊断为消渴病兼水肿证，证型为脾肾两虚、水湿内停。

54岁男性，反复头晕5年，加重半个月，额头发紧似有贴物感，头昏沉，眼难睁，全身乏力，大便偏稀，夜尿1次。舌淡边有齿痕，苔薄黄，脉沉弦。诊断为眩晕病，证型为水饮上犯证。

患者40岁，男性。肝硬化腹水，右肋下硬痛，腹大如鼓，食欲不振，双足肿大，大便稀溏，小溲量少。舌质澹，苔白，脉沉缓。诊断为脾虚不能制水。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉缓。病程较长，症状以水湿内停为主。

患者56岁，男性。主诉肝病9年余，腹胀尿少4个月。面色灰黯，形体清瘦，腹部膨隆，腹水征(++~++)，下肢轻度水肿，小便少，舌澹暗，苔白，脉沉弱。中医诊断为肝病传脾，脾虚不能制水，水湿内停，肝脾同病，湿与瘀结。

患者年龄50岁，男性。主诉肝病史多年，肝功能反复异常。腹胀，右胁痛，纳谷难化，大便溏，小便短。舌红苔少，脉弦细。中医诊断为肝脾肾三阴亏损，脾虚不能制水，肾虚关门不利。

患者51岁，女性，主诉月经稀发伴面浮肢肿，病程3年。面色萎黄，舌体胖边齿痕，舌质黯苔薄白，脉弱。诊断为肝郁脾虚，土不制水，湿泛肌肤。病机为脾肾虚损，水无所主而泛于肌肤，肝郁木克脾土，水湿益甚。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为滑精无子。病程三年。中医病名滑精，证型脾肾亏虚。病因病机为脾虚不能制水，肾虚不能蓄精。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及因劳碌受饥，流滑不已，遇交感则软弱，精薄而少。切诊脉象右关微弱，左尺虚滑。

46岁女性，肝硬化腹水，病程3年。面色熏黑，精神萎顿，形体消瘦，腹部膨隆，腹壁青筋显露，颈部及胸部红丝赤缕，纳少便溏，小溲短少，经闭年余。舌质暗红，苔薄腻，脉弦细涩。肝病久延，瘀凝肝络，脾虚无以制水，肾虚关门不利，聚水而为肿。