刘某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 初诊日期：2002年10月21日
主诉
间发尿泡沫多3年，始起感冒面部及双下肢水肿，后经当地医院诊为“肾病综合征”。
既往史
- 治疗情况：口服泼尼松每日7片1个月余，症状缓解，因活动量大，出现病情加重。又到某医院服肾特宝4号加泼尼松2.5片/日。效不佳，停激素一年余。
现病史
- 症状：乏力，口干，手心发热，双下肢轻度水肿。
- 舌象：舌质红，舌苔薄润。
- 脉象：脉数。
- 辅助检查：心电图：心动过速。尿检：蛋白(++)。
中医诊断
- 西医诊断：肾病综合征
- 中医辨证：气阴两虚