张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：70岁
• 初诊日期：1993年12月12日

主诉

左侧小腿肌肉拘挛冷痛1个月余。

病史

• 症状：入冬以来，患者左侧小腿肌肉出现持续性拘挛冷痛，夜间尤甚，难以入眠。行走时疼痛加重，且感左足麻木。
• 伴随症状：怕冷，纳可，大便干，4~5日一行，小便调。
• 体征：形体消瘦，面色欠润泽，手足不温。
• 舌象：舌质暗，苔白。
• 脉象：脉弦紧。

诊断

痛痹。

病机

寒邪侵袭，痹阻气血，经络不通。

治疗方案