医案整理
基本信息
- 患者姓名：夏某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 职业：干部
- 首次就诊日期：1988年3月14日
主诉
手指、足趾小关节经常肿痛，以夜间为剧，已经5年，右手食指中节僵肿破溃，亦已两年余。
病史
- 发病时间：5年前
- 发病诱因：频繁饮酒，膏粱厚味，旅途劳顿，感受风寒
- 症状：手指、足趾肿痛，夜间加重
- 治疗经历：风湿性关节炎处理，服用炎痛喜康、布洛芬等药，痛风确诊后服用别嘌呤醇、丙磺酸等药，因胃痛停药，病情缠绵
检查
- 体征：形体丰腴，右手食指中节肿痛破溃，左足大趾内侧肿痛较甚，入暮为剧
- 实验室检查：血尿酸高达918μmol/L，确诊为“痛风”，血尿酸714μmol/L
- 其他检查：右耳翼摸到二枚痛风石结节，左侧亦有一枚
诊断
浊瘀痹（痛风）