股肿气虚血瘀,寒凝湿滞证(左下肢深静脉血栓形成、大隐静脉曲张)
患者信息
- 姓名:黄某
- 性别:男
- 年龄:64岁
- 住址:湘潭市雨湖区响塘乡方竹村
初诊信息
- 日期:2012年4月18日
- 主诉:左下肢肿痛,行走不利1个月
- 临床表现:
- 左下肢肿痛
- 行走不利
- 舌质紫黯,苔腻
- 脉沉涩
- 病史:
- 1个月前突发左下肢疼痛,广泛性粗肿,尤以膝以下为甚
- 休息及平卧后稍减轻,胀痛性质
- 痛势弥漫,肢体沉重、麻木、乏力,状如包裹
- 起病以来,食欲减退,无汗出,二便调
- 既往体健
- 查体:
- 肢体远端皮温稍增高
- 小腿可见团块状,蚯蚓状青筋迂曲,皮色略黯
- 腓肠肌压痛,Homans征(+)
- 多普勒肢体血流检查显示回流障碍,股深静脉及小腿深静脉广泛性微血栓形成
- 西医诊断:
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- 左下肢深静脉血栓形成
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- 大隐静脉曲张
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- 中医诊断:
- 股肿
- 辨证:气虚血瘀,寒凝湿滞症