股肿气虚血瘀,寒凝湿滞证(左下肢深静脉血栓形成、大隐静脉曲张)

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 性别:男
  • 年龄:64岁
  • 住址:湘潭市雨湖区响塘乡方竹村

初诊信息

  • 日期:2012年4月18日
  • 主诉:左下肢肿痛,行走不利1个月
  • 临床表现
    • 左下肢肿痛
    • 行走不利
    • 舌质紫黯,苔腻
    • 脉沉涩
  • 病史
    • 1个月前突发左下肢疼痛,广泛性粗肿,尤以膝以下为甚
    • 休息及平卧后稍减轻,胀痛性质
    • 痛势弥漫,肢体沉重、麻木、乏力,状如包裹
    • 起病以来,食欲减退,无汗出,二便调
    • 既往体健
  • 查体
    • 肢体远端皮温稍增高
    • 小腿可见团块状,蚯蚓状青筋迂曲,皮色略黯
    • 腓肠肌压痛,Homans征(+)
    • 多普勒肢体血流检查显示回流障碍,股深静脉及小腿深静脉广泛性微血栓形成
  • 西医诊断
      1. 左下肢深静脉血栓形成
      1. 大隐静脉曲张
  • 中医诊断
    • 股肿
    • 辨证:气虚血瘀,寒凝湿滞症

治疗方案

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