腰痛（脾肾亏虚，肾虚血瘀）医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 初诊日期：2012年10月10日
主诉
血肌酐升高4年。
现病史
4年前于当地社区医院体检，查血Cr:106μmol/L,尿素氮正常，尿常规正常，时不伴有颜面及双下肢浮肿，未予重视及治疗。2012年10月，自觉乏力，腰酸痛，尿中泡沫增多，间断双下肢浮肿，就诊于我院，查尿常规：PRO:(3+)。BLD:(3+)；肾功能：BUN:6.68mmol/L, Cr:106μmol/L, UA:589μmol/L。双肾彩超未见明显异常，为进一步就诊，就诊于我院。现症：乏力，腰酸，纳可，无呕恶，畏寒肢冷，无颜面及双下肢水肿，24h尿量约1500ml,大便日1行，BP:110/80mmHg。
既往史
慢性肾炎病史5年，口服百令胶囊、氯沙坦、雷公藤多苷片等治疗，尿常规：PRO:(-)(1+),BLD:(-)(1+)。
辅助检查
- 2012年3月5日肾功能：BUN:6.29mmol/L, Cr:113μmol/L。
- 24h尿蛋白定量：0.37g。
- 2012年10月2日尿常规：PRO:(3+), BLD:(3+)。
- 肾功能：BUN:6.68mmol/L, Cr:106μmol/L, UA:589μmol/L。
中医诊断
腰痛（脾肾亏虚，肾虚血瘀）。
西医诊断
慢性肾功能不全；慢性肾炎。