季某水肿医案
一诊
- 时间：1998年1月7日
- 主诉：面部及下肢浮肿1年，加重1周。
- 现病史：1年前感冒后出现面肢浮肿，经当地医院诊断为“慢性肾炎”，予以常规治疗后水肿消退，而未续治。今年初因疲劳下肢浮肿又起，并上延及腹部，日益增剧，在当地给予利尿剂治疗后肿势减轻，但停药肿势又起。
- 体征：面浮色黄，腹部胀大，按之如囊裹水，下肢凹陷性水肿，难以起复，小便色清量少，大便溏薄，日行1次，身重乏力。
- 舌脉：舌苔薄白腻、质澹红、边有齿印，脉细濡。
- 检查：尿常规：蛋白(++)，红细胞24/μl。
- 诊断：脾阳不振，土不制水，水湿泛滥。