# 医案36
## 患者信息
- **姓名**：田某
- **性别**：女
- **年龄**：41岁
- **初诊日期**：2011年6月29日

## 现病史
- **主诉**：双下肢浮肿1年余。
- **现病史**：
  - 2002年常规体检时查尿常规: BLD:(2+), PRO:(2+)，就诊于天津医科大学总医院，诊为：慢性肾炎，予肾炎康复片治疗，效果一般。
  - 2004年于中国人民解放军总医院行肾穿刺：IgA肾病。口服环磷酰胺治疗3个月，无效。
  - 2005年于秦皇岛市北戴河医院服用中草药及院内制剂，尿常规曾转阴。
  - 2010年劳累后出现双下肢浮肿，查尿常规：BLD:(2+)~(3+), PRO:(1+)~(2+)，再次就诊于秦皇岛市北戴河医院，治疗效果欠佳，为求治疗，就诊于我院门诊。

## 现症
- **乏力**，双下肢肿，时轻时重。
- **畏寒**。
- **纳可**，寐可，尿量可，大便日1行。
- **舌红苔白**，脉沉细。
- **BP:130/85mmHg**。

## 中医诊断
- **水肿**

## 证候诊断
- **脾肾亏虚**、**血瘀湿泛**

## 西医诊断
- **慢性肾炎**

治疗方案