肺源性心脏病医案
患者信息
- 姓名: 唐某
- 性别: 男
- 年龄: 56岁
- 初诊日期: 1994年11月4日
主诉
胸闷、气喘、咳嗽3年，加剧2日。
病史
3年来每于天冷或外感风寒后反复发作，此次于2月前受寒加剧，活动后尤甚，夜间不能平卧，小便不利，双下肢浮肿，咳痰、痰白而稀。
体征
- 舌象: 舌质淡苔白腻
- 脉象: 脉沉细
- 查体: 呼吸困难，口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺布满干、湿性罗音，心率110次/分，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性
- 辅助检查: 心电图示“窦性心动过速，右心室肥厚，肺型P波”，X线片示“肺气肿”
诊断
肺源性心脏病，心衰Ⅱ°