宋××医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:59岁
- 职业:汲县农民
主诉
患者多年以慢性肾炎就治于各大医院,1973年冬就诊。病情时轻时重,气短眩晕,小便余沥,精神倦怠,逢劳加重。
体征
- 脉象:虚弱,沉微
- 血压:180/115毫米汞柱,且常随水肿加重而升高
诊断
- 肾阳亏损
- 水肿
按语
- 肾主五液司二便,从小便余沥等着眼,宜从肾阳亏损施治。
- 血压高多为肾亏肝旺,邪气迫血上升。
- 脉虚弱沉微,似属阳虚,不可偏执于平肝降压。
- 补气利水之剂:参芪五皮饮加减
- 临床甚少见到用补气法治疗高血压。
- 气虚之人往往畏寒,寒则凝泣,血管收缩,亦可导致血压高。
- 舍辨证论治而用药,不可取也。
- 水肿之治不外乎“开鬼门、洁净府”两途。
- 发汗与利水并用,水陆并进,往往事半功倍。