宋××医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 职业：汲县农民
主诉
患者多年以慢性肾炎就治于各大医院，1973年冬就诊。病情时轻时重，气短眩晕，小便余沥，精神倦怠，逢劳加重。
体征
- 脉象：虚弱，沉微
- 血压：180/115毫米汞柱，且常随水肿加重而升高
诊断
- 肾阳亏损
- 水肿
按语
- 肾主五液司二便，从小便余沥等着眼，宜从肾阳亏损施治。
- 血压高多为肾亏肝旺，邪气迫血上升。
- 脉虚弱沉微，似属阳虚，不可偏执于平肝降压。
- 补气利水之剂：参芪五皮饮加减
- 临床甚少见到用补气法治疗高血压。
- 气虚之人往往畏寒，寒则凝泣，血管收缩，亦可导致血压高。
- 舍辨证论治而用药，不可取也。
- 水肿之治不外乎“开鬼门、洁净府”两途。
- 发汗与利水并用，水陆并进，往往事半功倍。