宋××医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:59岁
  • 职业:汲县农民

主诉

患者多年以慢性肾炎就治于各大医院,1973年冬就诊。病情时轻时重,气短眩晕,小便余沥,精神倦怠,逢劳加重。

体征

  • 脉象:虚弱,沉微
  • 血压:180/115毫米汞柱,且常随水肿加重而升高

诊断

  • 肾阳亏损
  • 水肿

按语

  • 肾主五液司二便,从小便余沥等着眼,宜从肾阳亏损施治。
  • 血压高多为肾亏肝旺,邪气迫血上升。
  • 脉虚弱沉微,似属阳虚,不可偏执于平肝降压。
  • 补气利水之剂:参芪五皮饮加减
  • 临床甚少见到用补气法治疗高血压。
  • 气虚之人往往畏寒,寒则凝泣,血管收缩,亦可导致血压高。
  • 舍辨证论治而用药,不可取也。
  • 水肿之治不外乎“开鬼门、洁净府”两途。
  • 发汗与利水并用,水陆并进,往往事半功倍。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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