姜某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：43岁
• 主要症状：尿频、尿急、尿痛反复发作数十载，面肢浮肿

诊断

• 西医诊断：慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）
• 中医诊断：脾虚湿盛，湿浊内蕴

体征

• 面色：少华
• 精神状态：倦怠乏力
• 浮肿：下肢、面睑轻度浮肿
• 尿症状：无明显尿急、尿痛
• 消化系统：纳谷不香，食后脘胀，恶心时作
• 其他：口不干，大便质干，两日一行

舌象与脉象

• 舌象：舌淡红，苔薄白根腻
• 脉象：脉细

辅助检查

• 血尿素氮：17.5 mmol/L
• 血肌酐：556 μmol/L
• 血色素：85 g/L

治疗方案