面肢浮肿

患者58岁，男性。主诉心慌气短、胸闷胸痛。刻下症见胸闷气短，心前区隐痛，咳嗽痰多，心慌心悸，自汗，面肢浮肿，腰酸尿少。面色皖白，神志倦怠，体肥胖，声音低沉。舌质黯淡，舌体偏大，舌苔白腻滑。脉象沉细无力。中医诊断为胸痹、心水，证属气虚血瘀，阳虚水泛证。

女，65岁。头晕眼花、身痛二年多，加重一月余。眩晕及胁下痞积。肝肾阴虚，肾阳亦弱而上浮，肝脾气血郁结。面色微浮，舌澹红、苔薄黄润，脉细弦，右寸弱。血压150/120mmHg，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，主动脉第二音亢进，肝大，脾大，形体瘦。大便干，小便黄，下肢发凉，时感恶寒，左肋下时痛，面肢微胀，手心发热，多梦，心慌心悸。

女性，30岁，面部黯黑微黄，眼圈发青，唇紫，面肢轻度浮肿，下肢按之凹陷，右胁下隐痛，腹胀不思食，鼻衄，小便黄而不利。肝大，质硬，压痛，脾大。湿热久留，损伤肝肾，血瘀气滞，形成黑疸。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄69岁，男性，主诉面肢浮肿5年余。中医病名水肿，证型脾肾阳虚，水湿内停。面色澹嫩，舌苔白，脉细弱，尺部尤甚。神疲乏力，纳呆嗜睡，腰膝酸软，畏寒肢冷，心悸头晕。病程长，症状持续多年，病情渐进加重。

患者71岁，女性。主诉舌头灼热样痛两年，入夜加重，睡眠不足时加剧，接触酸咸食物疼痛难忍。口燥咽干，喜热饮，面色无华，舌尖红刺干燥，脉虚大，形体瘦削，面肢浮肿。中医诊断为虚火上炎。病因病机为阴虚火炎，虚损之象。

63岁男性，气喘促不能平卧，胸闷嗌干，面肢浮肿，食欲不振，原有肺气肿、肺心病，苔光，脉结代。肺气肿，肺心病，病久气病及血，心阳不振，气血运转障碍。面色浮肿，舌苔光，脉结代。

患者50岁，男性，主诉头昏而晕，腰痛乏力，精神不振，面肢浮肿，病程较长。中医诊断肝肾同病（慢性肾炎），辨证属肾之阴阳失调，乙癸同源，肝肾同病。望诊见苔薄白，切诊脉沉细。检查示尿蛋白（卅~卌），颗粒管型（廿），红细胞(+)，血压180/110毫米汞柱。

患者38岁，女性。胁痛及心悸，病程胁痛两年余，心悸十年。胁痛伴胃脘偏右隐痛、恶心呕吐、纳呆、厌油、口苦、咽干。舌淡红，苔薄白。脉沉细弦而代。右胁下近胃院部胀满，压痛明显。大便不利，小便色黄。中医诊断肝胆郁滞兼心气虚。

男，52岁，中脘积块五载，经常作痛，按之更剧，面肢浮肿，动则喘促心悸，气短不续，食少腹胀。舌澹红苔白腻，脉结代，中脘积块大如盘状，边缘钝圆。病史素喜饮酒，病因中阳不足，水气停蓄，结为痰饮，久则凝固成块。中医诊断癖积。

女，43岁，尿频、尿急、尿痛反复发作数十载，面肢浮肿。脾虚湿盛，湿浊内蕴。面色少华，舌淡红，苔薄白根腻，脉细。下肢、面睑轻度浮肿，纳谷不香，食后脘胀，恶心时作，大便质干，两日一行。

杨某，55岁，女性，病程10余年。主诉近1月出现呕吐、抽搐。中医诊断为阴阳耗竭，虚风内动，浊阴上逆。面肢微浮肿，头晕目眩，泛恶呕吐，手足抽掣，胃纳不馨，神疲乏力，舌苔薄腻，脉弦细。

患者46岁，女性，主诉月经量多行经日久半年。既往月经正常，半年前因情志不遂致月经紊乱，量多淋漓。现症见心慌气短、身倦无力、腰酸腿软、出虚汗、睡眠差。血红蛋白80g/L。中医辨证为脾肾不足，冲任不固。舌质澹，脉沉弱。病机为脾失统摄，肾阳受损，气血两虚。

咳逆痰黄，脉象虚细数促，营阴之虚象已深，泄泻腹痛，面肢浮肿，中下二焦有虚寒滑泄之象，阴阳俱伤，脾肺两碍。

患者年龄65岁，女性。主诉咳嗽加重，咯少量白痰，心悸、心慌、气短，面肢浮肿。中医诊断少阴寒化危证，真阳虚甚有亡脱之势。面色青黄浮肿，舌澹有裂纹，苔白薄润，唇色略青紫，额汗冷汗，下肢浮肿明显，腹部胀满不思饮食，小便不利，大便未解，足胫发凉，脉疾细浮无根。