淋证本虚标实证(慢性肾盂肾炎急性发作)
患者信息
- 姓名:黄某
- 性别:女
- 年龄:60岁
- 就诊日期:2012年9月4日
主诉
反复尿频,尿急伴夜尿增多40年,再发加重7天。
临床表现
- 反复尿频、尿急:40年
- 症状加重:7天前,夜尿5~6次
- 进食时有便意:须临厕
- 下腹坠胀酸疼
- 腰疲
- 头晕乏力
- 口干
舌脉象
- 舌象:澹
- 苔象:薄黄
- 脉象:弦
病史
- 尿急、尿频:40年前开始,夜尿约3~4次,无尿痛,至今反复发作
- 高血压病:20年,自服“复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊”
- 消化性溃疡:5年
- 慢性胆囊炎:8年
查体
- 血压:140/80mmHg
- 心肺:(-)
- 腹软,剑突下轻压痛
- 双肾区叩击痛
- 尿化验:尿蛋白++,白细胞+
中医诊断
- 中医诊断:淋证
- 辨证:本虚标实
西医诊断
- 西医诊断:慢性肾盂肾炎急性发作