章琴韵医案
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 初诊日期：1984年7月25日
主诉
双侧腮腺肿大四个月，口干不明显，眼干燥少疲倦怠，大汗淋漓，心慌头晕，夜寐不安，小溲灼热，关节酸痛，常易感冒、发热。
既往史
- 血吸虫病引起肝硬化史
- 胆囊切除术后二年
体征
- 双侧腮腺区肿大：以右侧肿大明显，皮色正常，边界不清，无压痛
- 口内腮腺导管口：未见充血，按压腮腺导管口内未见脓性或血性分泌物排出
- 实验室检查：
- 血沉：95毫米/小时
- 类风湿乳胶试验：强阳性
- 泪液施墨氏试验：左5毫米，右7毫米/小时(5分钟)
- 含糖试验：阳性
- 免疫球蛋白：IgG815毫克%，IgA106毫克%，IgM47毫克%
- 腮腺X线检查：口眼干燥、关节炎综合征，右侧腮腺良性肥大
- 唇腺活检病理切片：小唾液慢性炎症，病变符合口眼干燥、关节炎综合征
辨证
- 气阴两虚，久病卫外不固，痰湿内阻