李水林医案

基本信息

  • 患者姓名:李水林
  • 年龄:36岁
  • 职业:泥水匠
  • 住址:小菜场
  • 初诊日期:癸酉(1933年)十一月初四日

病史

  • 病情描述:秋季涉水行走,寒湿内伏化疟,截后湿邪遏伏,治经三月,服药无效。迄今寒热不已,面色萎黄,身倦乏力,畏寒,盗汗,微咳。
  • 脉象:脉缓
  • 舌象:舌澹白无血色
  • 证属:元神衰弱,寒湿遏伏

初诊(癸酉年十一月初四日)

  • 方剂:麻附五苓散
  • 药物
    • 麻黄:3克
    • 厚附子:3克
    • 椒目:3克
    • 桂枝:3克
    • 陈皮:3克
    • 北细辛:1.5克
    • 泽泻:6克
    • 猪苓:9克
    • 茅术:9克
    • 带皮苓:9克
    • 防风:9克

二诊(癸酉年十一月初六日)

  • 方剂:温化寒湿方
  • 药物
    • 前方去猪苓、泽泻、茅术、椒目、陈皮
    • 五加皮:9克
    • 大腹皮:9克
    • 苦杏仁:9克
    • 生姜皮:3克
    • 绵茵陈:15克

三诊(癸酉年十一月初八日)

  • 病情变化:面黄渐退,腹满亦畅
  • 方剂:温煦气血
  • 药物
    • 五加皮:9克
    • 冬瓜皮:9克
    • 大腹皮:9克
    • 生茅术:9克
    • 赤芍:9克
    • 杜红花:9克
    • 香附:9克
    • 当归:9克
    • 带皮苓:12克
    • 桂枝:3克
    • 生米仁:24克

四诊(癸酉年十一月十八日)

  • 病情变化:黄退,身倦乏力;脉缓,舌红,苔薄
  • 方剂:温养
  • 药物
    • 陈皮:3克
    • 桂枝:3克
    • 炙甘草:3克
    • 吴茱萸:3克
    • 枳壳:3克
    • 生姜:3克
    • 制半夏:9克
    • 香附:9克
    • 杜红花:9克
    • 当归:9克
    • 带皮苓:12克
    • 米仁:12克
    • 炒白芍:6克

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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