朱某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：61岁
• 初诊日期：1996年8月15日

主诉

半年来自感上腹部胀痛不适，饭量减少。

既往检查

• 胃镜检查（病理号089292）：
  • (胃窦)慢性萎缩性胃炎I级伴灶性肠化；
  • (胃体)慢性浅表性胃炎Ⅲ级；
  • 幽门螺杆菌（HP）阳性（++）。

现病史

• 症状：胃脘胀满，疼痛，纳差，疲乏，嗳气，遇寒加重，得温则舒，便溏。
• 舌象：舌澹。
• 脉象：脉细弱。

诊断

证属气虚寒滞型。

治疗方案