中医医案整理

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:34岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1996年8月10日

主诉

持续高热(不明原因发热),体温38.541℃,以午后14时、夜晚7~10时最甚。高热时伴恶寒,双膝关节疼痛不适。

现病史

1个月前,患者无明显原因开始发热,体温38.541℃,以午后14时、夜晚7~10时最甚。高热时伴恶寒,双膝关节疼痛不适。无咳嗽、胸痛及盗汗、恶心、呕吐、尿频尿急等症。

实验室检查

  • 血红蛋白(Hb):90g/L
  • 白细胞(WBC):12.0×10°/L
  • 中性粒细胞(N):0.9
  • 淋巴细胞(L):0.10
  • 红细胞沉降率(ESR):67mm/h
  • 肥达氏反应:阴性

西医诊断

  • 西医诊断:败血症?发热待查

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看