中医医案整理
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:34岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1996年8月10日
主诉
持续高热(不明原因发热),体温38.541℃,以午后14时、夜晚7~10时最甚。高热时伴恶寒,双膝关节疼痛不适。
现病史
1个月前,患者无明显原因开始发热,体温38.541℃,以午后14时、夜晚7~10时最甚。高热时伴恶寒,双膝关节疼痛不适。无咳嗽、胸痛及盗汗、恶心、呕吐、尿频尿急等症。
实验室检查
- 血红蛋白(Hb):90g/L
- 白细胞(WBC):12.0×10°/L
- 中性粒细胞(N):0.9
- 淋巴细胞(L):0.10
- 红细胞沉降率(ESR):67mm/h
- 肥达氏反应:阴性
西医诊断
- 西医诊断:败血症?发热待查