真心痛(心前壁广泛性心肌梗塞)
患者信息
- 姓名:封××
- 性别:男
- 年龄:55岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1979年1月14日
主诉
心前区剧痛1天。
病史
患者于当日早晨熟睡中翻身后,突感心前区剧痛,口服硝酸甘油及氨茶碱等药物,疼痛不减。患者以前心电图证实有陈旧性心肌梗塞之痼疾。
现症
- 心前区剧痛,未见放散
- 憋闷气短
- 心慌心悸
- 冷汗自出
- 乏力懒言
- 恶心欲吐
- 大便失禁
检查
- 面色苍白
- 形寒肢冷
- 神志清楚
- 双侧瞳孔等大同圆,对光反射敏感
- 呼吸尚匀
- 听诊闻心音微弱,A2大于S2
- 背下部可听及散在湿性罗音
- 舌质暗紫,苔腻
- 脉细数而结
诊断
真心痛(心前壁广泛性心肌梗塞),心阳不振、心脉瘀阻型。