验案:史某

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:29岁
  • 主诉:反复阵发性呃逆1年余,加重2个月

病史

  • 职业:经常出差
  • 饮食习惯:平素饮食不调
  • 既往治疗:1992年3月间,洗冷水澡后出现阵发性呃逆,伴胸闷脘痞。服中药降逆和胃剂,西药吗丁啉、胃复安、安定、肌注利他林,兼做针灸等无效,胃镜示:中度浅表性胃炎。

入院时症状

  • 主要症状:呃逆时作,呃声沉缓不畅
  • 伴随症状:胸脘闷痞,嗳气不畅,纳差乏味,神疲乏力
  • 舌象:舌苔薄黄
  • 脉象:脉细弦

辨证分析

  • 证型:中虚气滞,寒热错杂,胃气上逆

治疗方案

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