医案整理

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：82岁
• 职业：某工厂退休职工
• 就诊时间：1973年初冬
• 主要症状：发热持续不退（38.5℃~39℃），喘咳不已，痰涎如白胶，言语难出，胸膈痞塞，胃脘疼痛，汤水只能缓进，时有呃逆，尿短便窒

诊断

• 西医诊断：大叶性肺炎
• 中医诊断：冬温伏热证

体征

• 面色：浮肿，面目下肢浮肿
• 舌象：舌质老敛干绛，舌苔黄滑腻浊
• 脉象：脉数时止，寸关浮滑

治疗方案