医案记录

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 首诊日期：1975年12月25日

一诊

• 病情描述：过敏性结肠炎已2年多，时作时止。最近复发已10余日，脐腹胀痛，大便溏而不爽，粪软易散，色澹黄，日行1次，有时胁痛，小便黄热，寐差，但胃纳尚可，舌净，脉沉细弱。

治疗方案