杨女士医案

一诊

日期：四月二十四日

症状：

• 大寒大热
• 头痛身痛
• 心烦
• 渴饮即吐
• 舌腻
• 脉浮大数

诊断：

• 寒邪伤表

处方：

• 香豆豉三钱
• 杏仁三钱
• 制半夏三钱
• 川桂枝六分
• 炒竹茹二钱
• 佛手片一钱五分
• 北细辛六分
• 茯苓四钱
• 炒陈皮一钱五分
• 滑石六钱
• 知母一钱五分

按语：

• 用香豉、桂枝、细辛疏风散寒
• 杏仁、半夏、竹茹、佛手、陈皮理气化痰
• 茯苓健脾利湿
• 滑石、知母清热利水

二诊

日期：四月二十五日

症状：

• 汗出渍渍
• 头痛身痛已除
• 胸脘气闷
• 小溲热少
• 舌薄腻

诊断：

• 形无形湿浊阻滞气机

处方：

• 玉桔梗一钱
• 炒姜皮四钱
• 炒白芍二钱
• 苦杏仁三钱
• 佛手片一钱五分
• 白茯苓四钱
• 炒枳壳一钱五分
• 炒竹茹二钱
• 滑石六钱
• 滁菊花一钱五分
• 菖蒲一钱五分

按语：

• 桔梗、杏仁、佛手、枳壳理气宽胸
• 姜皮、茯苓利湿
• 白芍、滑石、滁菊养阴清热以利溲
• 竹茹、菖蒲化痰开窍

三诊

日期：四月二十七日

症状：

• 风邪伤卫
• 汗漏不止
• 头额苦痛
• 目畏阳光
• 耳鸣心悸
• 脉略大
• 舌少华

诊断：

• 营卫不和，余邪未清

处方：

• 炙桂枝五分
• 穦豆皮三钱
• 浮小麦四钱
• 生白芍二钱
• 白蒺藜三钱
• 枣仁三钱
• 炒甘草四分
• 蔓荆子二钱
• 炒陈皮一钱五分
• 荷叶边一方
• 白茯苓四钱

按语：

• 以桂枝汤调和营卫
• 豆皮、浮小麦、白蒺藜、枣仁、荷叶清热养阴敛汗
• 蔓荆子疏风清利头目
• 陈皮、茯苓健脾理气

四诊

日期：四月二十九日

症状：

• 汗漏已止
• 头痛亦舒
• 食后消化不捷
• 寐不酣
• 胆怯心悸
• 脉细弦

诊断：

• 胃气不和，心神不安

处方：

• 生香附二钱
• 茯神三钱
• 炒枣仁三钱
• 炒枳壳一钱五分泡远志一钱五分
• 炒白芍二钱
• 炒陈皮一钱五分
• 佛手一钱五分
• 制半夏三钱
• 白蒺藜三钱
• 黑豆皮三钱

按语：

• 香附、枳壳、陈皮、佛手、半夏、白蒺藜、黑豆衣疏肝理气、和胃消食
• 茯神、枣仁、远志、白芍养心安神