乳糜尿医案

基本信息

• 患者姓名：林某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 就诊日期：1987年9月2日
• 婚姻状况：已婚

主诉与病史

• 主诉：近1个月来，头晕腰酸，小便浑浊如牛奶，沉淀似豆花，量少，大便3日一行，眠食尚好。
• 既往史：1982年曾因小便浑浊沉淀、色赤，经血检后发现血丝虫，服海群生后，症状消失，现症状又一次复发。

现病史

• 月经情况：月经退后，少腹胀闷，白带量多稠粘。
• 尿检结果：蛋白(+++)，红细胞少许，白细胞(++)。

体征

• 舌象：舌红苔薄
• 脉象：脉细滑

诊断

• 证属：脾肾虚衰，下焦湿盛。

治疗方案