邓某 神经官能症案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：49岁
• 初诊日期：1987年11月10日

主诉

患者腹部胀满已4月余，近10天来因情绪影响而加剧，就诊前1天自感腹部胀大不适，胸闷气短，食纳差，口干舌燥，大便干，小便少。

诊断

西医诊断：胃肠神经官能症

初诊情况

• 刻下症状：萎靡不振，形体消瘦，面色萎黄，喘息不能平卧，腹部胀大隆起，高于剑突，腹围100cm,移动性浊音阳性，双肺满布哮鸣音。
• 舌象：舌红、苔薄
• 脉象：脉弦细
• 辨证：肝脾不和，湿浊阻滞

治疗方案