脾肾亏虚，血瘀气滞型痴呆（血管性痴呆）医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 职业：退休护士
- 初诊日期：2002年8月26日
主诉
缄默、健忘6个月余。
病史
- 发病时间：1年前
- 主要症状：腹痛泄泻，体重减轻4kg
- 检查结果：头颅MRI检查发现大脑多发性脑梗死，脑萎缩，血糖正常
- 西医诊断：血管性痴呆
- 治疗情况：服都可喜等治疗未效
体征
- 神志：清醒
- 表情：澹漠
- 反应：迟钝
- 计算力：差，3次未能准确计算100-7的结果
- 方位感：不知所处何地，只记得家住某一街道，不知具体门牌号码
- 四肢活动：自如，但动作缓慢
- 生活能力：不能胜任家务劳动，不能阅读
- 饮食：胃纳少
- 排便：大便溏
- 排尿：小便多
- 睡眠：差
- 畏冷：有
- 舌象：澹，苔白
- 脉象：细
中医诊断
- 诊断：呆证（脾肾亏虚、血瘀气滞）