水湿停留

患者面色苍白无华，舌嫩苔白厚，脉细弱。主诉气逆痰多，说话有气无力，纳呆，腹大如鼓，静脉怒张，肝区痛，夜甚，四肢消瘦，足背微肿。中医病名肝吸虫性肝硬化腹水，证型脾虚不运，水湿停留。病因病机为脾虚不运，水湿停留。望诊见面色苍白，舌象唇淡舌嫩苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊提示气逆痰多、纳呆、腹大、肝区痛。切诊脉细弱。

63岁女性，颜面浮肿，头晕，怕冷20余年，面色萎黄，容颜憔悴，心悸心慌，疲乏无力，小便短少。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾阳虚损，水湿停留。病程20年，病因病机为肾阳受损，水湿停留，脾运失健。

患者48岁，女性。头晕、头痛、口苦、咽干、烦躁易怒，持续半年，一年来体重增加，双下肢浮肿，血压160/100毫米汞柱，血脂高。舌质暗红苔白腻，脉弦滑。辨证为脾肾两虚，虚阳上越。舌质暗红苔白，脉弦滑。

患者年龄17岁，女性。主诉面色萎黄，周身水肿，惊悸不安，腰痠腿痛，倦怠无力，四肢沉重，食欲缺乏，口渴喜饮。脉象沉细而数，症状包括头晕目眩，气息短浅。中医诊断为风湿之邪内侵脏腑，致经络不通，气机不畅，肾虚不化，脾虚不运，水湿停留，浊阴上犯。舌象未提及，气味未提及，病程数年前起病。

患者男性，85岁。反复头痛，加重伴双下肢重度水肿10天。高血压病史，头痛以前额痛为主，双下肢重度水肿，皮肤光亮，右前臂、左下肢有褥疮，畏冷，唇绀，全身乏力，寐差，小便频，大便秘结。舌质红黯，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为头痛、水肿、便秘，证属阴虚阳亢，毒瘀互结，腑实不通，水湿停留。

患者69岁，男性。主要症状为腹胀、纳呆、下肢浮肿、腹部脉络暴露、形体消瘦。病程10年，曾诊断为肝硬化，反复出现腹水。舌苔厚腻，脉弦。诊断为肝硬化伴腹水，脾肿大。辨证为气滞血瘀，隧道不通，水湿停留。症状变化表现为口干咽燥，大便紧，苔薄少津，脉细弦。后续出现肝脾不调，气滞血瘀，病久伤阴。

38岁男性，晚期血吸虫病，腹水，下肢浮肿，呼吸缓和，少气懒言，食后腹胀，大便完谷不化，脱肛，小便余沥，夜寐盗汗。面色萎黄，舌苔白润，脉象细缓。中医诊断脾肾阳虚，水湿停留，太阴兼少阴型。

患者年龄18岁，女性。主诉全身水肿13个月，病程较长。中医病名水肿，证型为水湿停留，阴盛阳微，精血亏耗。望诊见面色苍白，肌肤甲错，舌质澹，苔黑灰。闻诊未提及。问诊见全身水肿，腰以下为甚，伴腹水，下肢凉甚，月经半年未潮，头晕心慌，失眠多梦。切诊脉沉细数无力。

68岁男性，面色黧黑，小便量少，腰膝酸软，下肢肿胀，头昏头痛，舌暗，舌下脉络瘀阻，舌质边有瘀斑，舌苔薄白，脉弦滑，血压150/70mmHg，尿素氮24mmol/L，血清肌酐648μmol/L。肾气衰弱，瘀血阻络，水湿停留，三焦不利，发为癃闭。

男，62岁，腹胀、纳呆、尿少、下肢肿，病程五年。肝病，脾失健运，肾摄无权，气虚血滞，水湿停留。面色黧黑，左颧及前颈有血痣，形体消瘦，腹大有水，舌淡紫苔薄白，脉沉弦。

患者61岁，男性，双下肢水肿10余年，加重一年。面色萎黄，疲乏无力，腰膝酸软，尿少便溏。舌质澹暗苔薄白，脉沉细。中医诊断为特发性水肿，证属脾肾阳虚，水湿停留。病程漫长，症状以水肿为主，伴脾肾阳虚表现。

黄某，52岁，右膝关节肿胀疼痛3个月余。中医诊断骨痹，辨证脾虚气弱，水湿停留。舌嫩红、无苔，脉弦。背心冷胀，头昏，易汗出，畏风寒。食欲好转，大便成形。

患者50岁，头痛头晕10余年，双下肢浮肿1年余，高血压病史15年，现症包括眩晕耳鸣、失眠烦躁、夜尿增多。舌红苔黄腻，脉沉弦。中医诊断为肝肾阴亏，肝阳上亢，水湿停留。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上扰，肾气虚损，水湿内停。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括头痛头晕、眩晕耳鸣、失眠烦躁、夜尿增多，切诊脉沉弦。

女，35岁。月经先期、量少、经行浮肿、痛经、不孕。月经周期20天1次，量少色黑，少腹作痛，面部浮肿，腹胀腰痛，矢气多，大便干，经前乳胀。舌苔薄白腻，脉细。证型脾肾两虚，肝郁气滞。右胁隐痛，头晕。舌苔薄白，脉细。证型脾气虚弱，肝气怫逆。肢体浮肿，盗汗心慌，气短少寐，口干不欲饮，便干溲黄。舌苔薄腻质红，脉滑数。证型阴虚阳亢，水湿停留。

30岁女性，下肢酸困、浮肿、乏力2月余，伴腰困、食欲不振。苔薄白，脉细弱。证属气血两虚、水湿停留之虚痹证候。

女，49岁，全身水肿反复发作3年，面目水肿，腹大如鼓，四肢肿胀，按之如泥，畏寒气促，口渴舌干，大便每日2行，小便短黄，面色少华。舌质澹，苔薄白中剥，脉沉细数。慢性肾炎，脾肾阳虚，水湿停留。面色苍黄无华，全身凹陷性水肿，腹围增大，血压高，眼底视网膜动脉硬化，乳头水肿，尿蛋白(++), 肾区叩痛，心界扩大，血红蛋白低，血沉快，非蛋白氮及肌酐升高。

女，28岁，头面四肢浮肿，肤色㿠白，皮薄光亮，胸闷气短，口淡无味，食欲不振，大便溏薄，病程五个月。脾虚子肿。舌质胖嫩，苔薄腻，脉滑无力。脾阳虚损，水湿停留，运化失司，湿困中州。

54岁男性，腹胀、腹水2月，慢性乙肝病史15年，腹胀加重，腹部胀大如鼓，双下肢水肿，不欲饮食，动则喘气，行动困难。舌质淡红、苔白滑，边有齿痕，脉沉细。中医诊断为鼓胀，证属肝脾不和，水湿停留。

6岁男性，右侧阴囊肿物4个月，面色不华，食欲不振，易出汗，右侧睾丸肿胀呈椭圆形，囊性感，透光试验阳性。脾失健运，水湿停留。舌、脉无明显变化。

女，54岁，全身浮肿，四肢尤甚，脘腹胀满，纳呆，倦怠无力，恶寒，大便稀溏，舌质淡，苔厚腻，脉缓弱。中医病名水满，证型脾阳虚，气不化水，水湿停留。望诊舌质淡，苔厚腻。闻诊未提及。问诊有全身浮肿、脘腹胀满、纳呆、倦怠无力、恶寒、大便稀溏。切诊脉缓弱。病程两年。