冠心病、心律失常(胸痹)医案
患者信息
- 姓名:任某
- 性别:女性
- 年龄:78岁
- 职业:退休医生
- 初诊日期:1974年7月16日
主诉
- 发作性心悸16年
- 胸闷2个月
- 恶心呕吐1周
现病史
- 16年前因阵发性心悸,胸闷憋气在沈阳某医院诊为“冠心病”后间断服中药治疗。
- 2月前,因劳累后突感心悸,胸闷,心前区紧缩感速来我院门诊,以冠心病,心律失常,疑发室性期前收缩,完全性左束支传导阻滞,心功能不全收住内科病房。
- 人院后经利尿、扩血管及抗心律失常等药物治疗,病情好转,近一周出现恶心呕吐,不能进食,遂请李师会诊。
现症
- 脘腹满闷
- 神疲乏力
- 恶心呕吐
- 不能进食
- 腹胀便秘
- 舌苔垢腻微黄
- 脉细弦结代
辨证立法
- 证型:心气虚损,脾胃升降失调