唇甲青紫

59岁男性，颜面、肢体浮肿，上腹胀满，唇甲青紫，夜寐尚可。舌质紫暗，苔黄，脉细。肝络瘀阻，气滞水停。高脂血症、脂肪肝病史，蛋白尿，ALT升高，血浆粘度升高，血尿酸升高，尿蛋白(++)，尿胆原(+)。

患者年龄66岁，男性。主诉下肢浮肿至膝，心悸气短不能行走，不能平卧，咳嗽痰少，心胸闷塞隐痛，腹胀不能食，大便二三日一行，小便甚少。面色苍暗，唇甲青紫，张口呼吸，语音断续，形体瘦削，下肢浮肿按之如泥。舌澹紫苔白腐，脉疾数而时有歇止。中医诊断为气虚（肺心脾）血瘀、浊水留滞之证。病机为气虚血瘀，浊水留滞。

男性，75岁，冠心病、肺心病史10年，反复胸闷、咳喘10年，加重伴肢肿1周。胸闷，咳喘气急，难以平卧，神萎，面色苍灰，唇甲青紫，四肢不温，下肢浮肿。舌质淡紫而胖，苔薄腻。脉沉而无力。心肺同病，咳喘日久，水饮内蓄，阻遏心阳，阳气耗损，血脉失畅，痰湿瘀交结不化。

女，65岁，反复胸闷胸痛8年，水肿1年，加重1周，冠心病病史8年。胸闷胸痛、气短心悸、腹胀纳差、小便不利。面色苍白，唇甲青紫，舌淡紫黯、苔白滑，脉沉细。证属心肾不足，阳虚水停。心界向两侧增大，肝颈征阳性，肝下界肋缘下4cm，双下肢中度水肿。

14岁男性，高热伴呕吐5天，神昏抽搐4天。暑温，热入营血，肝风内动。高热、神昏、抽搐、呕吐、四肢厥冷、唇甲青紫、呼吸不自主、喉中痰多、大便未下。急性病容，双下肢皮肤出血点，双侧瞳孔不等，颈部抵抗，白细胞升高，脑脊液异常。舌象未提，脉微细欲绝。

女，48岁，慢性咳喘病廿年，肺心病，心悸怔忡，胸闷憋气，咳喘气短，不能平卧，动则尤甚，痰吐稀白，畏寒肢冷，下肢浮肿，唇甲青紫，舌淡紫，脉沉细而数，心音低，心率120次／分，两肺呼吸音减弱伴有干湿罗音，胸透示右心室扩大。中医病名：肺心病，证型：阳虚水泛，病因病机：寒邪外感，肺肾阳虚，水饮内停。

患者年龄66岁，男性。主诉下肢浮肿至膝，心悸气短，不能行动，不能平卧，咳嗽痰少，心胸闷塞，时而疼痛，腹胀不能食，大便不结燥，小便短少。面色苍暗，唇甲青紫，张口呼吸，语音断续，形体瘦削，下肢浮肿按之如泥。舌澹紫苔白腻，脉疾数而歇止。中医病名肺心病，证属肺心脾三脏虚极，心脉瘀阻，浊水留滞。病因病机为气虚、阳虚、瘀血、水停、痰壅。

73岁男性，反复咳嗽、咯痰、喘促30余年。面色黧黑晦黯，唇甲青紫，肌肤甲错，舌紫而黯有瘀斑，舌苔垢腻，脉涩。中医诊断肺胀，证型瘀毒阻络，肺气亏虚。病程漫长，症状包括间断咳嗽、咯白色黏泡痰、动则气喘、神疲乏力、偶有胸闷胸痛、善忘、眠差。既往有长期吸烟史。

患者年龄3周岁，主要症状为高热咳喘、抽风不止。中医病名为温邪入营，证型为肝风内动。病因病机为温邪侵袭，入营动风。望诊见唇甲青紫，舌绛红无苔，指纹深红弯曲粗，已出命关。闻诊未提及。问诊见高热无汗，神昏不醒，呼吸急促。切诊见脉数，脉搏130次/min。

女，51岁。眩晕5年，伴神倦懒言，头额及脑后冷痛，泛泛欲呕，腰臀及下肢寒冷，肘膝关节酸楚，纳少，白带清稀量多，大便稀，夜尿多，唇甲青紫。舌淡苔白津润，脉细无力。中医诊断为中寒眩晕，病机为阳微阴盛，寒湿中阻，清阳不升，浊阴不降。