慢性乙型肝炎医案

案例概述

• 患者信息：陈某，男，41岁
• 初诊日期：2006年2月17日
• 西医诊断：慢性活动性乙型肝炎
• 中医诊断：肝着，属肝郁脾虚、湿热未清证

初诊情况

• 主诉：右胁隐痛不适，伴纳差、乏力，反复发作
• 症状：右胁疼痛，纳差、乏力，恶心欲呕，二便调
• 体征：神清，精神疲倦，肝区叩痛(+)，全身皮肤黏膜及巩膜无黄染
• 舌象：舌质澹红，苔薄黄
• 脉象：脉弦
• 实验室检查：AST125U/L, ALT97U/L

初诊治疗

治疗方案