验案2
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：1989年11月23日
主诉
患者两年多来经常出现右上腹疼痛，近半个月发作可向右肩及腰部放射，伴有恶心呕吐，吐出胃内容物。胃脘胀闷不舒。口苦咽干，不思饮食，大便燥结，尿色深黄。
既往史
近两年来因上腹部疼痛反复发作，曾多次求治，当地医师每以胃病治疗，未见改善。
辅助检查
- 超声探查：胆总管扩张约13mm,隐见回声增强光点；左肝管轻度扩张，见9mm×9mm回声增强光团数个，右肝管见有气体样回声。
- 血常规：白细胞12.5×10°/L,中性粒细胞84%，淋巴细胞12%。
诊脉与舌象
诊其脉细数，舌质红苔微黄。
诊断
本证属肝胆湿热内蕴，灼烁胆汁成石，阻塞胆道，不通则痛。