益气养阴、滋肾润燥治疗2型糖尿病医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：公务员
- 初诊日期：2013年2月24日
一诊
主诉
乏力消瘦、口干尿频3月余。
现病史
患者素体肥胖，喜饮酒，喜肥甘。2010年春节之后常感口舌干燥，小便频多，体重减轻12kg。到本县某医院就诊，化验空腹血糖3次均在11mmol/L上下，餐后血糖3次均在17mmol/L上下。进一步化验葡萄糖耐量试验(GTT)：空腹9.7mmol/L; 30分钟：11.2mmol/L; 60分钟：11.9mmol/L; 120分钟：14mmol/L; 180分钟：16.8mmol/L。尿糖测定：(++)。西医诊断：糖尿病2型。给予格列齐特80mg/次，3次/日，口服。二甲双胍缓释片0.25g/次，2次/日，口服。经服上药血糖有所控制，体重未再减轻。此后亦多处延医，寻求中医治疗，但口舌干燥，小便频多，乏力症状无明显减轻，故于2014年3月16日来余处就诊。
体征
- 体形：较胖
- 舌象：质红、苔微黄、干燥
- 脉象：沉细稍数
- 体温：36.6℃
- 化验：WBC 9.7×10°/L, H10%, L29%, HGB72g/L, 空腹血糖8.1mmol/L, 尿糖测定：(+)，BP122/80mmHg
- 身高：168cm
- 体重：70kg
诊断
- 西医诊断：2型糖尿病
- 中医诊断：消渴，证属气阴两虚，阳明胃燥