杨春波验案

患者信息

• 姓名：江某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 初诊日期：2002年5月15日

主诉与症状

• 胃脘部闷胀，时痛引右胁
• 不知饥，纳差
• 嗳气频作
• 口苦、口干，喜温饮
• 睡眠差，多梦
• 性急易怒
• 小便澹黄
• 大便偏软
• 月经正常

体征

• 舌尖红，质澹红暗
• 苔黄腻
• 脉细弦缓

辅助检查

• 胃镜示：慢性浅表性胃炎
• 病理：胃窦大弯活动性，重度，Hp(+)
• 西医诊断：慢性浅表性胃炎
• 中医诊断：胃痞

证型

• 湿热肝郁
• 胃失和降
• 上扰心神

治疗方案