第三节 鼓胀 - 湿邪内阻
案例介绍
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 病史：
- 慢性乙型肝炎：近20年
- 肝硬化：5年前确诊
- 近3年来反复出现腹水
主诉
- 腹胀难忍
- 小便短少
- 下肢水肿
- 求治于中医
临床症状
- 腹大胀满，午后、餐后加重
- 下肢水肿
- 纳差便溏
- 恶心未吐
- 乏力畏寒
- 舌质澹红，体胖，周缘有齿痕
- 苔白腻
- 脉细弦，沉取无力
辅助检查
- 肝功能：谷丙转氨酶89U/L, 谷草转氨酶101U/L, 白蛋白35g/L, 球蛋白39g/L
- 乙型肝炎抗原抗体检测：小三阳
- B超检查：肝硬化并腹水（大量）
西医诊断
- 肝炎肝硬化失代偿期
中医诊断
- 鼓胀
中医辨证
- 寒湿困脾