李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：34岁

病史

• 主要症状：因患疟疾于1956年春住某医院治疗3个月，出院后汗出不止。
• 就诊情况：转至余处诊治，症见面黄气弱，自汗出，倦怠肢酸，不思饮食，诊为脾阳大虚。

初诊

• 方剂：玉屏风散（黄芪二两、白术一两、防风一钱半）
• 剂量：2剂
• 疗效：汗止

复诊

• 新症状：左侧上下肢痿软不举，状似瘫痪。
• 病由：住院期间下床小便，失足跌仆所致。
• 脉象：右虚大而不耐寻按，左呈细涩之象。
• 诊断：病久正虚，经脉失养，风邪乘虚而入，加之跌仆，造成偏枯之疾。
• 方剂：补阳还五汤
• 药物：生黄芪二两，赤芍三钱，当归尾二钱，川芎二钱，桃仁一钱，地龙二钱，红花一钱
• 剂量：连进2剂
• 疗效：自觉患侧上下肢有热感，渐能举动

后续治疗

• 方剂：八珍汤
• 药物：潞党参五钱，白术五钱，茯苓五钱，炙甘草二钱，川芎三钱，当归五钱，杭白芍五钱，熟地黄五钱
• 剂量：连服12剂
• 疗效：痊愈

按语

患者久病气虚不能运血，血不能运，气不能行，血不能荣，气滞血瘀，脉络痹阻，而致肢体废不能用。其症除半身不遂，肢软无力外，尚有面黄气弱，自汗出，倦怠肢酸，不思饮食，诊其脉，右虚大而不耐寻按，左呈细涩之象，气血亏虚，瘀血凝滞，予益气活血、通经活络之补阳还五汤加减治之，以八珍汤善后，看似平澹，疗效神奇。