胁痛4(肝内胆管结石)
患者信息
- 姓名:郑某
- 性别:男
- 年龄:42岁
- 初诊日期:1989年11月23日
主诉
两年多来经常出现右上腹部疼痛,近半个月疼痛发作,并向右肩及腰背部放射,伴恶心呕吐,吐出胃内容物,胃脘胀闷不舒,口苦咽干,不思饮食,大便燥结,尿色沉黄。
既往治疗
曾多方求治,当地医生每以胃病治疗,未见改善。
辅助检查
- 超声探查:(1)肝内胆管结石;(2)胆囊炎合并胆管炎。
- 血常规:白细胞12.5×10°/L, 中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.12。
诊脉及舌象
诊其脉细数,舌质红苔微黄。
诊断
证属肝胆湿热内蕴,灼烁胆汁成石,阻塞胆道,不通则痛。