胁痛4(肝内胆管结石)

患者信息

  • 姓名:郑某
  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:1989年11月23日

主诉

两年多来经常出现右上腹部疼痛,近半个月疼痛发作,并向右肩及腰背部放射,伴恶心呕吐,吐出胃内容物,胃脘胀闷不舒,口苦咽干,不思饮食,大便燥结,尿色沉黄。

既往治疗

曾多方求治,当地医生每以胃病治疗,未见改善。

辅助检查

  • 超声探查:(1)肝内胆管结石;(2)胆囊炎合并胆管炎。
  • 血常规:白细胞12.5×10°/L, 中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.12。

诊脉及舌象

诊其脉细数,舌质红苔微黄。

诊断

证属肝胆湿热内蕴,灼烁胆汁成石,阻塞胆道,不通则痛。

治疗方案

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