医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1996年3月11日

主诉

呃逆1天。

现病史

患者自昨天起频频出现呃逆，不能自制。因有身孕四月，恐伤胎气，故今日一早即来诊所求治。

临床表现

• 心烦躁扰
• 口苦口干
• 大便较硬

脉象与舌象

• 两脉俱滑，稍有弦数
• 舌红
• 苔薄白

中医诊断

• 诊断：呃逆
• 证型：肝气犯胃

治疗方案