赵尚久验案 - 李某某医案

基本信息

  • 患者:李某某,男,5岁
  • 初诊时间:1978年5月

病史

  • 起病时间:1976年夏季
  • 主要症状:烦渴引饮,小便量多,发热
  • 治疗经过:中西医治疗不效,病情日益严重
  • 饮水量:日饮水数瓶(约12000ml)
  • 小便频率:1次/15~30分钟
  • 其他症状:尿长色清,食纳减少,精神不振
  • 检查结果:儿科医院检查疑为“尿崩症”
  • 治疗尝试:六味地黄汤、肾气丸、参麦散等无效

诊查情况

  • 面色:苍白
  • 精神状态:疲乏
  • 食欲:不振
  • 大便:溏
  • 舌象:淡,苔白
  • 脉象:缓无力

诊断

  • 证型:脾胃虚弱,不能传输津液,反下流走泄津不上潮所致

治疗方案

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