董建华医案

患者信息

• 姓名：宋某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 病史：吐酸伴胸闷反复发作2年，近1月加重

诊断

• 西医诊断：慢性胃炎
• 中医诊断：寒热错杂，胃失和降

证候

• 主症：吐酸，胸闷
• 兼症：胃脘痞满，腹胀肠鸣，大便偏稀
• 舌象：舌质澹红，苔薄黄
• 脉象：脉弦细而沉

辨证分析

• 辨证：寒热错杂，胃失和降

治疗方案