腰痹痛医案

患者信息

• 姓名：田某
• 性别：女
• 年龄：63岁
• 首次就诊日期：2010年5月8日
• 籍贯：长沙市

主诉

腰肋部胀痛1个月。

病史

• 症状：腰肋部胀痛，伴全身气胀、咳嗽，晨起喉中有痰，手足心发热，睡眠欠佳，夜梦多，口苦。
• 既往史：有高脂血症、腰部骨质增生症、脂肪肝病史。

体格检查

• 血压：120/70mmHg
• 舌象：舌质淡红，苔薄白
• 脉象：细

中医诊断

• 中医诊断：腰痹

西医诊断

• 西医诊断：腰肋部胀痛查因

辨证

• 证型：肝郁气滞，阴虚血瘀证

治疗方案