林某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：44岁
• 门诊号：157464
• 初诊日期：1976年3月6日

主诉与病史

• 主诉：右胁肝区隐痛，神疲，腹胀，慢性泄泻多年。
• 病史：有肝炎密切接触史。
• 检查情况：肝肿大，肝功能检查10次，谷丙转氨酶多在70~90单位之间，其余项目均在正常范围。

舌脉

• 舌象：薄白
• 脉象：细

诊断

• 证属：肝失条达，横逆则胁痛；脾阳不运，湿胜则濡泻，久泻肾元亦亏。

治疗方案