医案整理

基本信息

• 患者姓名：邓某
• 性别：女
• 年龄：58岁
• 就诊时间：1985年秋季

主诉

患者因精神抑郁，家务繁杂形成脏躁病。

病史

• 初期症状：独自静言，喋喋不休，易于生气恼怒。
• 后期症状：哭闹无常，经某医院诊为早期精神分裂症，用大量安定镇静剂，病势加重，整日啼哭，全家不宁。

体征

• 脉象：浮中濡软，按之弦细
• 舌象：白无津
• 面色：萎黄浮肿
• 其他：默默不语，语无伦次，不思饮食，心烦急躁，心悸气短，时有呕恶，大便二日一行尚调，小便略黄

诊断

• 中医诊断：脏躁
• 西医诊断：早期精神分裂症

治疗方案