尿路及膀胱病变 - 湿热内蕴案

患者信息

• 姓名：舒某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 籍贯：江西南昌
• 职业：农民
• 初诊日期：2007年5月13日

主诉

腰酸腰胀痛3天，伴小便不畅。

现病史

• 腰酸腰胀痛
• 小便不畅
• 尿道有涩热感
• 口干纳差
• 胃脘胀满，食后尤甚
• 时有嗳气不舒
• 大便稀软不成形

体征

• 舌苔黄厚腻
• 脉弦细偏数
• 尿常规：潜血(+)，蛋白质（±），红细胞0~2/HP

西医诊断

尿路感染

中医诊断

淋证

辨证

湿热内蕴

治疗方案