大便稀软

10岁男性，厌食3年，食后腹胀，嗳气，恶心，大便稀软，形体消瘦。面色灰暗不泽，舌质澹红苔白微厚，脉细滑。大便常规脂肪球(++)。中医诊断厌食（伤食型）。病因病机为伤食积滞，脾胃运化失常。舌象质澹红苔白，脉象细滑。

患者25岁，男性。双手足反复红斑、水疱伴瘙痒3年，加重2周。舌质红，苔白，舌体胖大。脉弦滑。中医诊断湿疮，证属脾虚湿蕴，血虚风燥。双足趾间浸渍，暗红色炎性肥厚斑片，轻度皲裂，少许痂皮。双手甲周干燥。皮肤干燥，瘙痒，大便稀软。

患者42岁，男性。主诉大便不成形，质稀，次数增多，每日约3次，带粘液，食冷后加重。病程5年。中医诊断泄泻，证型脾虚夹湿。病因病机为脾虚湿盛。望诊见舌质淡，苔白腻，舌边齿痕。闻诊未提及。问诊包括大便不成形、带粘液、右下腹隐痛、肛门坠胀、倦怠乏力、口腻、食欲减退。切诊见脉细弱。

患者54岁，女性。胃胀12年，加重伴胃痛半年。胃胀，食后为甚，喜温喜按，胃脘隐痛，时有嗳气，倦怠乏力，语声低微，四肢不温，面色萎黄，形体消瘦，大便稀软。舌暗，苔稍腻。脉关弦。中医诊断痞满（脾胃虚寒）。病因为脾胃阳虚，纳运不健，升降失宜，胃气壅滞，胃失温煦，中寒内生。

患者51岁，男性。主诉心悸5年，加重半年余。症状包括心慌气短、活动后加重、头晕自汗、疲乏无力、纳食欠佳、心前区疼痛、畏寒肢冷、大便稀软。面色萎黄，形体消瘦，语声低微，舌质澹，苔薄白，脉沉细结。中医诊断心悸，证型为中气亏虚、气血不足、中气虚寒。病因病机为劳累过度耗伤中气，中阳不足，虚寒之证。

男，68岁，贲门癌术后1年，胆囊炎切除术后6天。头晕，倦怠乏力懒言，心烦，口苦而干，两胁隐隐作痛，纳差，恶心，大便稀软日2次。舌质红少津，脉细弦数。中医诊断：肝肾阴虚，肝郁脾虚。

男，45岁，右眼红痛、流泪怕光，视物不清12天。右眼病毒性角膜溃疡（花翳白陷）。右眼睫状压痛(+)，混合充血(+++)，角膜地图状溃疡，前房积脓，瞳孔对光反应迟钝。舌红，苔微黄，脉弦带滑。病因病机属内热炽盛，火热上攻清窍。

患者54岁，女性。长期腹泻，大便稀且带血黏液，里急后重，腹胀痛，乏力，腹部怕凉，心烦口苦，舌质暗，苔薄黄。结肠镜示肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，伴米粒样息肉。病理诊断为慢性结肠炎，管状肿瘤，上皮轻度不典型增生。辨证为脾胃气虚、湿热蕴结、大肠气滞血瘀。舌质暗，苔薄黄，脉象未提及。

患者50岁，男性。主诉胃脘痞满胀痛四年。病史提示中度慢性萎缩性胃炎，伴肠化。体征包括胃脘痞满胀痛，嗳气呃逆，纳食量少，大便稀软，形体消瘦。舌象舌尖红，苔薄白。脉弦滑。诊断为中气虚弱，寒热互结，升降失调，胃胀作痞。

女，46岁，进食后30分钟呕吐，持续一个月。吐宿食不化，脘腹胀满，吐后方舒，腰膝酸软，小腹下坠，精神萎靡，手足欠温，大便稀软。舌质淡，苔白滑，脉虚滑沉迟。中医辨证为肾阳衰弱，命门火亏，脾失温煦，内生痰浊，寒痰相搏，阻隔胃脘。

患者年龄51岁，男性。主诉咳嗽、咯痰15年余，本次发病持续1月，夜间咳嗽频，痰量多，白色黏液痰。伴怯寒肢冷，饮食差，大便稀软，形体消瘦，气短乏力。舌质澹暗，舌苔白腻。脉右关弦滑，右寸细滑。中医诊断肺脾气虚，痰湿遏肺。

男，38岁，形体肥胖，腹胀纳差，肢体困重，肢软乏力，易疲劳，小便不利，大便稀软。舌质淡红，苔白腻，脉滑。脾胃气虚，痰湿阻滞。甘油三酯4.3mmol/L，总胆固醇7.5mmol/L，脂肪肝。

患者42岁，女性，主诉胃痛3年，加重伴恶心泛酸1个月。刻下证见胃脘痛、恶心欲吐、泛酸、大便稀软、形体畏寒。舌澹红有瘀斑，苔白，脉沉细。中医诊断胃痛（脾胃虚寒）。辨证分析提示虚寒证，伴久病瘀象。面色萎黄，言语无力，脉沉细，舌有瘀斑，苔白，提示脾胃虚寒，气滞血瘀。

患者年龄40岁，男性。主诉关节疼痛1年，加重1个月，手指关节肿胀热痛，屈伸不利，晨起关节僵硬，双膝、踝关节肿痛，大便稀，舌质黯红苔薄微黄，脉稍弦。中医诊断为湿热顽痹。舌象黯红，苔薄微黄，脉稍弦。

患者55岁，女性，主诉腰酸腰胀痛伴小便不畅。病程3天。中医诊断淋证，证型湿热内蕴。舌苔黄厚腻，脉弦细偏数。尿常规示潜血(+)，蛋白质（±），红细胞0~2/HP。胃脘胀满，食后尤甚，嗳气不舒，大便稀软不成形，口干纳差，尿道有涩热感。